Irish Cob Society Nederland
Gerecht 6, 5469 KD Erp (Keldonk)
Tel 0413 209042
e-mail irishcob@planet.nl

Inschrijving voor de Irish Cob Premiekeuring

 

 

Afdrukken, invullen en uiterlijk 3 weken voor de keuring opsturen naar de ICS administratie (adres bovenaan)

Ter keuring aangeboden volwassen paarden moeten maximaal 1 jaar geleden tegen influenza ingeënt zijn !!

 

Gegevens van het in te schrijven paard / de in te schrijven pony

Naam van het paard: 

 

Levensnummer:

omcirkelen: Merrie / Ruin / Hengstveulen / Merrieveulen

Geboortedatum:

 

Heeft Microchip:

ja, nummer:                                                             / nee
   

  

 

Gegevens van de Eigenaar
(de eigenaar moet lid zijn van ICS Nederland als de keuring plaatsvindt)

Naam 

 

Straat

 

Postcode en Woonplaats

 

Telefoon:        

e-mail:

 

 

(Datum)

(Handtekening)


De kosten van de premiekeuring bedragen Euro 35,-
Het verschuldigde bedrag dient 3 weken voor de keuring op onze rekening tnv Irish Cob Society bijgeschreven te zijn met
vermelding van de keuringsplaats en de naam van de Irish Cob.
Bankrekening België: 001-3903775-86 t.n.v. Irish Cob Society Nederland
Bankrekening in Nederland: 36.43.04.944 t.n.v. ICS Nederland